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體外受精(IVF)和胚胎移植(ET)

體外受精(俗稱試管嬰兒)和胚胎移植是指從卵泡中取出卵子,在體外與精子結合發育爲胚胎,將胚胎培養到第三(卵裂期胚胎)或第五天 / 六天(囊胚)再移植入子宮腔內的過程。一九七八年,世界上第一個試管嬰兒露薏絲‧布朗在英國出生。體外受精原本是爲幫助缺少輸卵管或輸卵管不通的女士達到受孕的目的而進行的一種治療,但現在也用於其他原因導致的不孕(參考下文)。

據估計,全球有超過五百萬個嬰兒以體外受精的方式出生。在過去三十年,經體外受精出生的嬰兒並沒有增加較高的出生缺陷的風險(相對於自然懷孕)。最近更多的、較大規模的研究顯示,通過常規體外受精和細胞漿內單精子注射過程出生的嬰兒出現泌尿生殖系統、心血管、肌肉骨骼和染色體異常的問題風險較高,但研究人員還未能確定原因與結果,是體外受精技術的影響還是不孕不育本身的影響。也有其他研究顯示較高的出生缺陷風險與細胞漿內單精子注射(參考下文)有關,而非常規體外受精。

體外受精技術適用於輸卵管腹膜疾病、不明原因不孕、宮腔內人工授精反復失敗、男性因素導致的不育–三重精子缺陷(即少弱畸形精子綜合症)、嚴重的盆腔子宮內膜異位症、高齡女性或卵巢儲備減少的夫婦。

香港偉澤輔助生育中心

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